拔牙

一、拔牙是什麼？

拔牙是口腔外科常見的手術，透過器械移除無法保留或有害的牙齒。過程包括：

●局部麻醉：注射麻醉藥確保感。

●分離牙齦：用牙齦分離器剝離牙齒周圍軟組織。

●挺鬆牙齒：以牙挺楔入牙齒與牙槽骨縫隙，鬆動牙齒。

●拔除與創口處理：用牙鉗拔除，修整骨碎片並復位牙槽骨，後放置止血棉球。

●複雜牙（如阻生智齒）需切開牙齦、去骨或分塊拔除。

二、拔牙的種類

根據牙齒狀況分為四類：

●普通拔牙術適用牙體完整、鬆動度高的牙齒（如牙周病III度鬆動牙），直接以牙鉗拔除。

●阻生齒拔除術針對萌出不全的智齒，需切開軟組織、去骨解除阻力，分塊取出後縫合。

●牙根拔除術處理殘根或，需挺鬆或分割牙根後移除；若牙根健康可保留做覆蓋義齒。

●特殊類型包括多生牙、埋伏牙或累及的牙齒，需綜合評估拔除難度。

三、什麼情況下需要拔牙？

符合以下任一條件時需拔牙：

1、病變無法保留

齲齒破壞成殘冠/殘根，無法修復。

牙周病導致III度以上鬆動，喪失咀嚼功能。

阻生智齒引發問題反覆引起冠周炎、鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。

2、外傷或發育異常

牙齒縱折、根折。

多生牙、錯位牙影響鄰牙健康。

3、治療需求

正畸需要空間。

病灶牙引發全身疾病（如關節炎、心內膜炎）。

其他特殊情況或囊腫累及的牙齒，或放射治療前預防性拔牙。

四、術後關鍵注意事項

1、止血護理

咬緊棉球30-40分鐘，24小時內禁刷牙漱口，避免血凝塊脫落。

3、飲食與活動

2小時後進食溫涼軟食，避免拔牙側咀嚼；48小時內冰敷減腫，後改熱敷。

當日避免劇烈運動、熱水澡和吸吮創口。

3、感染預防

口服藥3-5天，複雜拔牙需拆線（5-7天）。

異常情況就醫若72小時後劇烈疼痛（可能乾槽症），或持續出血、發燒需立即回診。