牙周治疗
一、牙周病的成因：為什麼需要牙周治療？
牙周病的核心病因是牙菌斑（細菌及其代謝產物形成的生物膜）和牙結石（牙菌斑礦化形成）的長期積累，細菌刺激牙周組織引發炎症。具體誘因包括：
局部因素：口腔衛生差（刷牙不、牙線使用不當）、牙齒排列不齊（清潔死角多）、不良修復體（如不合適的假牙邊緣刺激牙齦）。
全身因素：吸煙（抑制免疫、加重炎症）、糖尿病（降低牙周組織抵抗力）、激素變化（如孕期、更年期激素波動易誘發牙齦炎）、免疫系統疾病（如類風濕關節炎）等。
二、牙周治療的核心目的
控制感染：清除牙菌斑和牙結石，減少細菌對牙周組織的破壞。
阻止進展：消除牙周袋（牙齦與牙齒間的病理性間隙），防止牙槽骨進一步吸收（牙槽骨吸收是牙齒鬆動的主要原因）。
保留牙齒：通過牙周支持力，避免牙齒因鬆動脫落。
改善功能與美觀：緩解牙齦紅腫、出血、口臭等症狀，正常咀嚼功能，改善牙齦形態。
三、牙周治療的具體步驟（分階段）
牙周治療需根據病情輕重分階段進行，輕度牙周病僅需基礎治療，中重度可能需結合手術或輔助治療。
1. 基礎治療（所有牙周病的必經階段）
菌斑控制：醫生會指導患者正確刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙線 / 牙間刷 / 沖牙器，必要時使用抗菌含漱液（如氯己定），減少菌斑再生。
齦上潔治（洗牙）：用超聲波或手工器械清除牙齦上方（可見部分）的牙結石和菌斑，是基礎治療的步，也是預防牙周病的關鍵。
齦下刮治與根面平整：針對牙齦下方（牙周袋內）的牙結石和菌斑，用專用器械深入牙周袋，清除結石並平整牙根表面（去除被細菌污染的牙骨质），減少細菌再次附著的機會。
拔除無法保留的牙齒：若牙齒鬆動、牙槽骨吸收過多，保留反而會加重周圍組織炎症，需及時拔除。
2. 手術治療（中重度牙周病需考慮）
若基礎治療後牙周袋仍深度≥5mm（提示炎症未控制），或存在牙槽骨缺損，需通過手術進一步治療：
翻瓣術：切開牙齦，暴露牙周袋和牙槽骨，清除深層牙結石和感染組織，必要時修整牙槽骨形態。
引導性組織再生術：在病變區域放置生物膜，引導牙周膜細胞、牙槽骨，修復受損組織。
牙齦切除術：切除增生或病變的牙齦，消除過深的牙周袋，改善牙齦形態。
3. 維護期治療（長期關鍵）
牙周病易復發，維護期是防止病情反復的核心：
定期復查（輕度 3 個月 / 次，中重度 1-3 個月 / 次），醫生會檢查牙周袋深度、牙齦炎症情況，必要時再次潔治或刮治。
持續強化患者的口腔衛生管理（如調整刷牙方式、更換輔助工具）。
四、哪些人需要做牙周治療？
有牙周病症狀者：牙齦紅腫、刷牙出血、口臭（尤其晨起或進食後）、牙齦退縮（牙齒變長）、牙齒鬆動或咬合無力。
高危人群：吸煙者、糖尿病患者、孕期女性、長期口腔衛生差者、有牙周病家族史者（需定期篩查）。